Hematoma epidural cervical espontáneo / Spontaneous cervical epidural hematoma

Presentamos un caso tratado en nuestro hospital, de síndrome de compresión medular cervical originado por hematoma epidural espontáneo, analizando los diagnósticos diferenciales, los estudios complementario y los resultados de esta infrecuente patología. El síndrome de compresión medular cervical de presentación espontánea, comprendió una monoparesia braquial derecha de rápida instalación con déficit sensitivo asociado, observando en las imágenes de tomografía computada y resonancia magnética la presencia de de una masa epidural en situación posterior y derecha sobre la médula espinal extendida desde C2 hasta C6, se realizó laminectomía cervial bilateral con evacuación de hematoma epidural, confirmado macroscópicamente y microscópicamente. Son lesiones infrecuentes pero deben ser considerados entre los diagnósticos diferenciales en las compresiones medulares agudas. El abordaje neuroquirúrgico con laminectomía descomprensiva y evacuación del del hematoma epidural constituye el enfoque terapéutico óptimo que permite lograr la recuperación neurológica.

Tulobuterol en pacientes pediátricos con asma bronquial: eficacia y seguridad de un nuevo beta2 agonista / Tulobuterol in pediatric patients with bronchial asthma efficiency ad safety of a new beta2 agonist

Se llevó a cabo una evaluación clínica en 30 niños de edad, con asma bronquial, para probar la eficacia del jarabe de tulobuterol, un nuevo agonista beta2. Las dosis administradas fueron de 30 y 40 mcg/kg dos veces al día, bajo un esquema especial que duró 21 días; se hicieron mediciones del fluxo máximo, capacidad vital forzado y volumen espiratorio forzado en un segundo, al inicio y a intervalos de una semana durante el tratamiento. El primero y último días de la administración de tulobuterol se valoró el efecto durante las primeras 9 horas después de administrar el medicamento. Para estudiar la seguridad del fármaco se hicieron determinaciones de laboratorio y se registraron los efectos colaterales. Los resultados observados comprobaron la eficacia broncodilatadora del tulobuterol, con mejoría de los síntomas, que permite la administración dada 12 horas. En ningún caso se suspendió el tratamiento por reacciones indeseables o efectos colaterales serios, por lo que también se comprobó buena tolerancia de tulobuterol. Se puede concluir que tulobuterol es un broncodilatador eficaz y seguro en niños con asma bronquial, bajo esquema de dosis de 2 veces al día